在老年人中較常見(jiàn)的輕度腎功能不全(CLCR50-80ml/min),可以使噻托溴銨血藥濃度輕度增加(靜脈注射后AUC0-4增加39%)。在中重度腎功能不全的COPD患者(CLCR<50ml/min),靜脈注射噻托溴銨后血藥濃度加倍(AUC0-4增加82%),干粉吸入后的血藥濃度亦增加。肝功能不全患者:肝功能不全對(duì)噻托溴銨的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。噻托溴銨主要經(jīng)腎臟排泄***(年輕健康志愿者為74%),少量以非酶酯分解成無(wú)藥理活性的產(chǎn)物。兒科患者:參見(jiàn)[兒童用藥]d) 藥代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)特性之間的相關(guān)***代動(dòng)力學(xué)和藥理學(xué)特性之間無(wú)直接相關(guān)性。特點(diǎn):藥物以泡罩或箔片形式密封,通過(guò)撥動(dòng)滑動(dòng)桿釋放單次劑量。吳中區(qū)特色干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

類別:平喘藥(antiasthmatic preparations)藥理作用: 異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價(jià)銨化合物。臨床前試驗(yàn)顯示其通過(guò)拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射??鼓憠A能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細(xì)胞內(nèi)一磷酸環(huán)鳥(niǎo)苷酸的增高。吸入異丙托溴銨后,其作用只局限于肺部而擴(kuò)張支氣管,并不作用于全身。沙丁胺醇為β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑,其作用為舒張呼吸道平滑肌。它作用于從主氣管至終端肺泡的所有平滑肌,并有拮抗支氣管收縮的作用。本藥中的異丙托溴銨及沙丁胺醇協(xié)同作用于肺部毒蕈堿及β2-腎上腺素能受體而產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用,療效優(yōu)于單一給藥。對(duì)中重度慢性阻塞性肺病患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示,本藥的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)優(yōu)于其單一成分的使用,并且無(wú)潛在副作用。昆山名優(yōu)干粉吸入器價(jià)位保持清潔:定期清潔吸入器,避免藥物殘留和細(xì)菌滋生。

儲(chǔ)存劑量型:配備劑量指示窗,可連續(xù)使用30天(如都保、準(zhǔn)納器) [2] [4]單劑量型:需每次單獨(dú)裝載藥物膠囊(如吸樂(lè)) [1] [4]多劑量型:包含渦流式、碟式等結(jié)構(gòu) [6]作為***與慢阻肺的**給藥裝置 [1] [4],搭載藥物包括:吸入糖皮質(zhì)***(ICS)ICS與長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑復(fù)方制劑 [3-4]長(zhǎng)效抗膽堿能藥物 [3-4]療效受吸氣流速影響***,高阻力裝置(如都保)需更大吸氣力量,低阻力裝置(如準(zhǔn)納器)對(duì)流速依賴性較低 [4] [6]。共識(shí)指南建議根據(jù)患者呼吸功能選擇裝置類型 [5] [7]。
**干粉吸入器(DPI)**是一種通過(guò)患者主動(dòng)吸氣氣流將藥物粉末分散成霧狀后吸入氣道的呼吸***裝置,廣泛應(yīng)用于***、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系統(tǒng)疾病的***。以下從原理、類型、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)五個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)介紹:一、作用原理干粉吸入器利用患者吸氣時(shí)產(chǎn)生的氣流作為驅(qū)動(dòng)力,將藥物粉末從儲(chǔ)藥裝置中帶出并分散成微粒,通過(guò)呼吸道沉積在肺部,發(fā)揮解痙、平喘、***等作用。其**優(yōu)勢(shì)在于不含拋射劑(如氟氯烴),減少了對(duì)氣道的刺激,且藥物沉積率較高(約10%-30%)。二、主要類型便攜、成本低,但需要協(xié)調(diào)吸氣與噴藥動(dòng)作,部分患者可能操作困難。

孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)于噻托溴銨來(lái)說(shuō),沒(méi)有關(guān)于妊娠狀態(tài)下用藥的臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示出與母體相關(guān)的生殖毒性。沒(méi)有關(guān)于哺乳期婦女使用噻托溴銨的資料。根據(jù)對(duì)哺乳期嚙齒類動(dòng)物的研究,少量的噻托溴銨可分泌至乳汁中。因此,噻托溴銨不應(yīng)用于妊娠或哺乳期婦女,除非預(yù)期的利益超過(guò)可能對(duì)未出生的胎兒或嬰兒帶來(lái)的危險(xiǎn)。兒童用藥:尚沒(méi)有兒科患者應(yīng)用噻托溴銨的經(jīng)驗(yàn),因此年齡小于18歲的患者不推薦使用本品。老年患者用藥:老年患者可以按推薦劑量使用本品。注意事項(xiàng):便攜性強(qiáng):體積小,便于攜帶。相城區(qū)質(zhì)量干粉吸入器服務(wù)熱線
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)、普米克都保。吳中區(qū)特色干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)
干粉吸入器(DPI)原理:藥物以干粉形式儲(chǔ)存,患者通過(guò)快速吸氣將粉末吸入肺部。特點(diǎn):無(wú)需協(xié)調(diào)噴藥與吸氣,適合兒童或老年人,但依賴吸氣力度。示例:信必可(布地奈德/福莫特羅)、舒利迭(***/丙酸氟替卡松)。軟霧吸入器(SMI)原理:通過(guò)機(jī)械裝置產(chǎn)生緩慢釋放的軟霧,延長(zhǎng)藥物在呼吸道的停留時(shí)間。特點(diǎn):操作簡(jiǎn)單,適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。示例:能倍樂(lè)(噻托溴銨)。霧化器(Nebulizer)原理:將液體藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠,通過(guò)面罩或口含器吸入。吳中區(qū)特色干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)
蘇心微醫(yī)學(xué)科技(蘇州)有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同蘇心供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái),創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!