老年人平衡障礙篩查正常人站立在固定的支持面上時(shí),踝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué),足底皮膚的觸覺(jué)和壓力覺(jué)在本體感覺(jué)系統(tǒng)中起著主導(dǎo)作用,所以,衰老引起足底皮膚觸覺(jué)靈敏性的下降也可能導(dǎo)致平衡功能的退化。研究發(fā)現(xiàn),大腿和**肌肉厚度與動(dòng)態(tài)平衡呈正相關(guān),與跌倒風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。一旦下肢關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱主要關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),關(guān)節(jié)被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)范圍的限制將改變正常的步態(tài)模式,進(jìn)而改變身體的重心而出現(xiàn)平衡障礙。老年人常見(jiàn)的過(guò)度脊柱后凸或足部畸形,可以***改變身體的重心;再如長(zhǎng)期的骨骼鈣質(zhì)流失,致使骨質(zhì)疏松,膝關(guān)節(jié)在長(zhǎng)期負(fù)重時(shí)易導(dǎo)致其軟骨完整性遭到破壞;再有膝關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力也會(huì)隨年齡逐漸降低等多方面會(huì)影響老年人的姿勢(shì)穩(wěn)定與平衡。芯康生物(MedTrack)動(dòng)靜態(tài)平衡評(píng)估包括:脊柱及體態(tài)分析、平衡及步態(tài)分析和肌力評(píng)估訓(xùn)練。走路容易崴腳?可能是足底平衡能力退化,跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)!二維平衡分析廠家
第二部分正常步態(tài)理解正常步態(tài)模式和特征是判斷步態(tài)正常與否的前提,接下來(lái)我們介紹有關(guān)步態(tài)的一些基本概念。一、步行周期步行周期是指行走過(guò)程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。每一側(cè)下肢有各自的步行周期。每一個(gè)步行周期分為站立相和邁步相兩個(gè)階段。站立相又稱作支撐相,為足底和地面接觸的時(shí)期;邁步相有稱作擺動(dòng)相,指支撐腿離開(kāi)地面向前擺動(dòng)的階段。站立相大約占步行周期的60%,邁步相占40%。二、正常步行周期的基本構(gòu)成(一)雙支撐期和單支撐期一側(cè)足跟著地至對(duì)側(cè)足趾離地前有一段雙腿與地面同時(shí)接觸的時(shí)期,稱為雙支撐期。每一個(gè)步行周期包含兩個(gè)雙支撐期。有一條腿與地面接觸稱為單支撐期,這個(gè)階段以對(duì)側(cè)的足跟著地為標(biāo)志結(jié)束。行走時(shí)一側(cè)腿的單支撐期完全等于對(duì)側(cè)腿的邁步相時(shí)間。每一個(gè)步行周期中,包含了兩個(gè)單支撐期,分別為左下肢和右下肢的單支撐期,各站40%的步行周期時(shí)間。測(cè)試平衡分析大概價(jià)格脊柱靜態(tài)平衡:站立/坐位時(shí)脊柱與骨盆、下肢的對(duì)位關(guān)系。
(2)測(cè)量與記錄:①根據(jù)步態(tài)參數(shù)示意圖(圖2)可分別測(cè)量出步長(zhǎng)、跨步步寬和步角;②按公式計(jì)算出步速與步頻:步速(m/s)=6m/所需要的時(shí)間(s);步頻(步/min)=6m內(nèi)步數(shù)/時(shí)間×60。(3)優(yōu)點(diǎn):足印分析法有許多優(yōu)點(diǎn)。①方便快捷:測(cè)試過(guò)程只需2—3分鐘,測(cè)量與記錄也只需10分鐘;②費(fèi)用低廉:所需設(shè)施簡(jiǎn)單,走廊拖洗干凈,留下足印可作為步道使用,秒表、直尺、量角器一般地方均可購(gòu)買;③定量客觀。2.鞋跟綁縛標(biāo)記筆法所用材料包一只秒表、二只水性記號(hào)筆,16m長(zhǎng)的步道。測(cè)量參數(shù)包括步寬、步長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)、步速、步頻。具體方法如下。(1)測(cè)試準(zhǔn)備:①步道:門診、病人家里的水泥地面或地板均可作為步道,16m長(zhǎng)的步道劃分為中間6m、兩端各5m,測(cè)量*在中間6m進(jìn)行,前5m作為測(cè)量前達(dá)到正常速度的準(zhǔn)備用,后5m作為測(cè)量后的“減速”用,以便有效地減少誤差(圖4)。②正式測(cè)試前將不同顏色的記號(hào)筆綁縛在鞋根處(如圖5),當(dāng)被測(cè)試者站起來(lái)時(shí),使筆尖正好達(dá)到地面,以便留下足跟著地的記號(hào)。③正式測(cè)試時(shí)囑病人以平常步行速度從一端走到另一端,測(cè)試人員用秒表記錄走過(guò)中間6m所需的時(shí)間。
必須長(zhǎng)時(shí)間將目光鎖定于遠(yuǎn)處的一個(gè)固定點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)輸出至眼睛前庭系統(tǒng)利用它的自動(dòng)功能—前庭眼球反射,通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)將運(yùn)動(dòng)控制信號(hào)發(fā)送給眼睛的肌肉。當(dāng)頭部處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),左右前庭結(jié)構(gòu)發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)數(shù)量是相同的。當(dāng)頭部向右轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),右耳發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)數(shù)量增加,而左耳發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)數(shù)量減少。從兩邊發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)的數(shù)量存在差異,這樣一來(lái),在頭部處于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)(比如跑步或看曲棍球比賽時(shí))和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)(比如坐在加速中或減速中的汽車內(nèi))時(shí),可以控制眼睛運(yùn)動(dòng)以及穩(wěn)定目光。協(xié)調(diào)的平衡系統(tǒng)人體平衡系統(tǒng)包括一組復(fù)雜的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)。至少就包括負(fù)責(zé)本體感受的末梢結(jié)構(gòu)、脊髓傳導(dǎo)、腦干、小腦(皮質(zhì)與深核)、前庭系統(tǒng)、視覺(jué)及其穩(wěn)定機(jī)制、基底核、大腦皮質(zhì)...等等。它的交錯(cuò)反饋機(jī)制可能會(huì)因?yàn)槠渲械囊粋€(gè)或多個(gè)組成部分受損(由損傷、病變或身體老化造成)而被破壞。伴隨平衡失調(diào)的其它癥狀包括頭昏、眩暈、惡心、疲勞、注意力難以集中以及視覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題。人體平衡系統(tǒng)的復(fù)雜性給找出導(dǎo)致平衡失調(diào)的根本原因并針對(duì)病因找到有效的治療方法帶來(lái)了重重挑戰(zhàn)。因?yàn)榍巴ハ到y(tǒng)和認(rèn)知功能相互作用,它對(duì)眼睛運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)控制的影響又非常大。平衡能力的穩(wěn)定性對(duì)個(gè)人保持身體穩(wěn)定,身體姿勢(shì),各項(xiàng)日?;顒?dòng),抵抗外界干擾并及時(shí)恢復(fù)身體穩(wěn)定至關(guān)重要。
首先,現(xiàn)實(shí)世界中的系統(tǒng)往往具有高度復(fù)雜性和不確定性,這使得精確預(yù)測(cè)和控制系統(tǒng)行為變得異常困難。其次,隨著數(shù)據(jù)規(guī)模的擴(kuò)大和計(jì)算復(fù)雜性的增加,傳統(tǒng)的平衡分析方法在處理大規(guī)模系統(tǒng)時(shí)可能顯得力不從心。為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn),平衡分析正在向更加智能化、動(dòng)態(tài)化和集成化的方向發(fā)展。一方面,借助人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)等先進(jìn)技術(shù),可以對(duì)復(fù)雜系統(tǒng)進(jìn)行更高效的建模和分析;另一方面,通過(guò)與其他學(xué)科和技術(shù)的交叉融合(如網(wǎng)絡(luò)科學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等)。多數(shù)是通過(guò)檢查表或簡(jiǎn)要描述的方式完成,檢查者需要記錄步態(tài)周期中存在的問(wèn)題及其原因。人體平衡分析器材
脊柱平衡分析是通過(guò)評(píng)估脊柱的靜態(tài)姿勢(shì)、動(dòng)態(tài)功能以及整體生物力線,判斷是否存在失衡。二維平衡分析廠家
關(guān)于人體平衡能力的評(píng)價(jià)早要追溯到1851年,通過(guò)觀察受試者站立時(shí)睜眼和閉眼姿勢(shì)的穩(wěn)定性,判斷受試者是否存在平衡障礙。這是人們?cè)诔醪秸J(rèn)識(shí)平衡能力時(shí)經(jīng)常采用的一種方法,優(yōu)點(diǎn)在于操作簡(jiǎn)單、便于掌握,但缺點(diǎn)同樣突出,過(guò)于粗略,無(wú)法量化;之后加以改進(jìn)的單腿直立檢查法,要求受試者兩足一前一后站立,足跟接足尖,觀察受試者在睜眼和閉眼狀態(tài)下身體的搖擺情況;還有較為經(jīng)典的閉目原地踏步法,讓受試者站立于直徑為40cm的圓圈中并閉上雙眼,聽(tīng)到指令后開(kāi)始原地踏步,直到腳觸線或出圈為止,以秒為單位記錄整個(gè)過(guò)程所用時(shí)間,測(cè)試3次后取大值。可以看出在當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)并不發(fā)達(dá)的情況下,人們采用的這些觀察方法具有一定的參考價(jià)值,適用于大量篩選有平衡障礙的受試二維平衡分析廠家